出版日期: 2022年06月30日 星期四   今日天气: 新闻热线:0571-87231202
 
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对付冠心病 浙大一院专家团队又有新招式


嘉兴人林叔(化名)退休后,和林嫂一起来到杭州帮儿子带孩子,大约从今年过年开始,一向身体不错的林叔却觉得稍微走一点路就胸闷气急。他以前吃晚饭喝几两白酒没问题,现在却喝了几口就觉得胸闷胸痛。
儿子儿媳发现了林叔的异样,带他来到了浙江大学医学院附属第一医院心内科门诊,心电图检查提示异常,结合症状及其他检查结果,林叔被告知可能存在严重的冠心病,需要尽快收治入院。
林叔入院后,心血管内科尚云鹏主任医师为他进行了冠脉造影手术(检查冠心病的金标准),结果令林叔及家人大吃一惊:冠脉三支血管都有严重问题,左前降支完全闭塞、右冠状动脉80%狭窄、左回旋支50%狭窄,远端心肌只能通过侧枝血管得到极少量的供血,严重影响心功能,长此以往,会引起心衰、猝死,需要尽快打通闭塞的血管,恢复供血。
对于冠状动脉狭窄的患者,一般可以植入支架开撑开血管,恢复血流,但林叔的左前降支完全闭塞,没有一丝缝隙,支架介入难度大大增加,更适合通过心脏搭桥的方式恢复流血。
但传统的心脏搭桥手术虽然效果好,却要从胸口到肚子划一道长达20多厘米的切口,才能进行这项手术,创伤大、恢复较慢,林叔自己和家人都担心这么大的手术,能否吃得消。
就在一家人发愁的时候,前来会诊的心脏大血管外科赵海格主任医师告诉了林叔全家一个好消息:他们正在开展新型微创心脏搭桥手术——手术原理没有变,但只需要在患者左胸口开一个5-6厘米的刀口,然后在腔镜下进行手术操作,这样创伤小,恢复也快。
于是,心血管内科、心脏大血管外科专家团队经过讨论,一起为林叔制定了手术方案——先由心脏大血管外科团队为林叔的左前降支进行微创搭桥手术,再由心血管内科团队为林叔的右冠状动脉进行支架植入手术。最终,林叔的手术非常顺利,术后在医护团队的精心治疗和护理下,平安出院。
冠心病初期可能没有任何症状,但是等冠脉狭窄进展时会出现心绞痛、心律失常等症状,严重时会导致猝死,在初期可以通过药物治疗等延缓病情发展,但发展到一定程度就必须要进行支架植入或心脏搭桥手术进行治疗,重新“疏通”生命的通道。
对于像林叔这样情况比较复杂的冠心病患者,浙大一院心血管内科、心脏大血管外科强强联合,通过内外科相结合的方式完成患者冠脉完全开通,带来最为优化的治疗方案,这考验着医院内外科的整体综合实力和协调能力,目前国内仅少数几家医院可以实施。
(朱诗意)


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